Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Boarded to Death – dlaczego utrzymanie certyfikacji jest złe dla lekarzy i pacjentów

Posted in Uncategorized  by admin
July 2nd, 2018

W styczniu 2014 r. American Board of Internal Medicine (ABIM) zmieniła politykę certyfikacji lekarzy. Zamiast być wymienianym przez ABIM jako certyfikowany , lekarze są teraz wymienieni jako certyfikowani, spełniający wymagania konserwacyjne certyfikacji (MOC) lub certyfikowani, nie spełniający wymagań MOC. Wymagania MOC obejmują ciągłe zaangażowanie w różne wiadomości medyczne, praktyka – oceny i czynności związane z bezpieczeństwem pacjenta, na których lekarze są oceniani co 2 lata, a także przejście bezpiecznego testu w specjalności co 10 lat. Moja frustracja związana z próbą spełnienia nowych wymagań MOC ostatecznie doprowadziła mnie do stworzenia petycji internetowej, która ma ponad 19 000 podpisów anty-MOC i zawiera tysiące komentarzy przeciwko nowym wymogom MOC (www.nomoc.org). Niedawna petycja z prawie 6000 podpisów opowiada się za przyjęciem zobowiązania niezgodności z wymogami.
Chociaż ABIM twierdzi, że istnieją dowody na poparcie wartości MOC, wysokiej jakości dane wspierające skuteczność programu będą bardzo trudne, jeśli nie niemożliwe, do uzyskania. W rzeczywistości dokładne sprawdzenie sprawozdań przytoczonych przez ABIM ujawniło, że dane są w najlepszym razie niejednoznaczne: w metaanalizie 33 badań 16 opisało istotny związek między stanem certyfikacji a pozytywnymi wynikami klinicznymi, 14 nie znalazło związku i 3 znalazłem negatywne skojarzenie. Co więcej, autorzy metaanalizy doszli do wniosku, że metody badawcze większości opublikowanych badań na ten temat są niewystarczające.1 Prawie wszystkie opublikowane badania oceniają początkową certyfikację forum, nie recertyfikację lub MOC, 2 i rygorystyczne wymagania dotyczące wstępnej certyfikacji nie powinny być utożsamiane z pracą wymaganą dla MOC co 2 lata. Jedno z niewielu badań badających utraconą certyfikację nie wykazało wpływu stanu certyfikacji lekarzy na wyniki leczenia pacjentów po interwencji wieńcowej.3 Dwa niedawne badania nie wykazały związku między ponowną certyfikacją a działaniem lub jakością; jedna, przeprowadzona przez członków ABIM, wykazała niewielką redukcję kosztów opieki.4 Żadne badania nie dostarczyły danych poziomu A, a te wyniki odnoszą się tylko do ponownej certyfikacji, a nie do kontrowersyjnych nowych wymagań MOC.
ABIM twierdzi, że większość certyfikowanych lekarzy już zapisało się do MOC, które interpretują jako wsparcie dla programu, ale MOC jest upoważniony przez ABIM dla niedawno certyfikowanych lekarzy i postrzegany jako wymóg bezpieczeństwa pracy przez wielu innych – zainteresowanie lekarzy jest albo wymagany, albo motywowany strachem. Rzeczywiście, w funkcji Dziennika 2010, która pozwoliła lekarzom na wyrażanie opinii na temat MOC, wielu respondentów zauważyło, że ćwiczenie było jedynie marginalnie związane z ich codzienną praktyką i że zabrało czas z dala od pacjentów i innych działań związanych z uczeniem się. 5 Problemy te są szczególnie frustrujące w świetle innych bieżących zadań, jakie muszą wykonać lekarze ze szpitala. Na przykład, aby utrzymać moje przywileje w szpitalu, muszę ukończyć 14 oddzielnych modułów komputerowych na różne tematy, co roku lub co 2 lata. Ponadto moja roczna premia jest powiązana z moimi osiągnięciami w zakresie działań doskonalących praktykę, w tym formalnych badań satysfakcji pacjentów, kontroli cholesterolu lipoprotein o małej gęstości, kontroli ciśnienia krwi i różnych podstawowych środków dla pacjentów hospitalizowanych
[patrz też: metamina, medycyna estetyczna lodz, Fordanserki ]

Tags: ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki metamina