Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Osiąganie i utrzymanie eliminacji polio – nowe strategie ad

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2018

Pierwszym jest wielkość zmniejszonej skuteczności OPV w lokalizacjach o dużym nasileniu patogenów jelitowych i chorób biegunkowych. To ograniczenie może być uderzające, w niektórych lokalizacjach wskaźnik serokonwersji wynosi mniej niż 20% na dawkę triwalentnego OPV (tOPV), co pozostawia wiele dzieci, które otrzymały wiele dawek wciąż podatnych na polio. Eliminacja naturalnie występujących polio wirusów typu 2 pozwoliła na częściowe rozwiązanie tego problemu: wdrożenie w uzupełniających czynnościach immunizacyjnych jednowartościowej szczepionki typu (mOPV1) i biwalentnej szczepionki typu i 3 (bOPV), które wywoływały polepszoną odpowiedź immunologiczną na typ i polioawirusy typu 3 poprzez usunięcie z receptora przeszkadzających wirusów typu 2 OPV. Drugi problem został odkryty dzięki opracowaniu technologii genetycznego sekwencjonowania wirusowego, która ujawniła, że wirusy OPV mogą odzyskać sprawność i neurowierszność z ciągłą transmisją z człowieka na człowieka w obszarach o niskiej odporności populacji. Krążące polioowirusy pochodzące od szczepionek (cVDPV) zostały po raz pierwszy rozpoznane na Hispanioli w 2000 r. I od tego czasu powodowały epidemie i pojedyncze przypadki porażenia wirusem z wirusów wszystkich trzech serotypów w wielu miejscach. Istnienie cVDPV dyktuje, że wszystkie zastosowania OPV będą musiały ustąpić, aby osiągnąć pełną eliminację polio.
Plan strategiczny GPEI na lata 2013-2018 przewiduje całkowitą zaprzestanie obiegu wirusa polio i VDPV typu dzikiego, a następnie skoordynowaną wymianę tOPV na bOPV na okres przejściowy, aby zapobiec generowaniu nowych cVDPV typu 2, które były odpowiedzialne za praktycznie wszystkie pojawienie się VDPV w ciągu ostatnich 5 lat. Plan wzywa do całkowitego zaprzestania stosowania OPV, gdy zostanie osiągnięta eradykacja wszystkich typów.
Jednak modele matematyczne sugerują, że globalne ryzyko nawrotu cVDPV z resztkowego krążenia OPV typu 2 będzie znaczące w ciągu pierwszych do 3 lat po zaprzestaniu OPV typu 2.1 Aby złagodzić to ryzyko, grupa ekspertów ds. Strategii szczepień WHO w zakresie immunizacji zaleca się, aby wszystkie kraje stosujące OPV dodawały co najmniej jedną dawkę IPV do rutynowej immunizacji niemowląt przed przełączeniem tOPV-bOPV, obecnie planowane na rok 2016. Zalecenie opiera się na przystępności, zdolności pojedynczej dawki szczepionki do zalania układ odpornościowy reagujący na inną dawkę podawaną podczas wybuchu choroby oraz prawdopodobieństwo, że jedna dawka umiarkowanie zmniejszy ryzyko zachorowania wśród zaszczepionych dzieci w przypadku ekspozycji na cVDPV typu 2 (jedna serokonwersja w dawce byłaby oczekiwana w 40 do 50% odbiorców). Ta strategia zwiększa odporność na typy i 3 na dwa sposoby: poprzez polepszenie immunogenności OPV poprzez usunięcie wirusa szczepionkowego typu 2 oraz przez zwiększenie odporności u dzieci, którym podaje się zarówno bOPV, jak i IPV podczas rutynowej immunizacji niemowląt.2
Dwa ostatnie badania w Indiach wykazały, że IPV podawany dzieciom, którym podawano wcześniej OPV, zwiększa zarówno humoralny poziom neutralizujący-przeciwciało, jak i odporność na błony śluzowe jelit.3,4 Wzmożono odporność na odporność jelitową z powodu niepewności co do zakresu, w jakim polio może krążyć w populacjach z tylko odporność indukowana przez IPV
[hasła pokrewne: nzoz szczecin, poradnia otolaryngologiczna, polcortolon ]
[przypisy: encyklopedia zdrowia, dermatolog na nfz lublin, aktualne wystepowanie grzybow ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: aktualne wystepowanie grzybow dermatolog na nfz lublin encyklopedia zdrowia