Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Ponowne wyobcowanie pomiaru jakości

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2018

Przedsiębiorstwo zajmujące się pomiarami jakości w amerykańskiej służbie zdrowia jest niespokojne. Lekarze, szpitale i plany zdrowotne postrzegają pomiar jako uciążliwy, drogi, niedokładny i obojętny na złożoność świadczenia opieki. Pacjenci i ich opiekunowie uważają, że sprawozdawczość dotycząca wyników pomija to, co dla nich najważniejsze, i nie dostarcza informacji potrzebnych do podejmowania dobrych decyzji. Próbując przezwyciężyć te problemy, mierzący deweloperzy tworzą coraz więcej środków, a płatnicy domagają się ich użycia w większej liczbie ustawień i wiążą większe nagrody pieniężne lub kary z wydajnością. Uważamy, że robienie czegoś podobnego jest błędne: nadszedł czas, by ponownie wyobrazić sobie pomiar jakości. Uważamy, że alternatywne podejście do owocowania byłoby oparte na trzech zasadach: pomiar jakości powinien być zintegrowany z dostarczaniem opieki, a nie istnieć jako równoległe, oddzielne przedsiębiorstwo; powinna uwzględniać i mierzyć się z wyzwaniami, z jakimi spotykają się lekarze na co dzień – powszechne i rzadkie choroby, pacjenci z wieloma współistniejącymi chorobami oraz skuteczne leczenie objawów, nawet jeśli diagnoza jest niepewna; i powinna odzwierciedlać preferencje i cele poszczególnych pacjentów w zakresie leczenia i skutków zdrowotnych oraz umożliwiać stały rozwój dowodów na heterogenność leczenia.1
System pomiarowy realizujący te zasady wymagałby widoku całej osoby i miałby trzy elementy: kompleksowy spis potrzeb zdrowotnych i zdrowotnych każdego pacjenta, mechanizm dopasowania potencjalnych interwencji opartych na dowodach do tych potrzeb oraz ocena pacjentów cele i preferencje zdrowotne. Łącznie komponenty te służyłyby zarówno dostarczaniu opieki, jak i pomiarowi jakości, umożliwiając opracowanie proaktywnego planu opieki dla każdego pacjenta, od którego można by uzyskać indywidualny wynik jakości. Taki wynik jakości odzwierciedlałby zarówno trafność zindywidualizowanych planów opieki, jak i stopień ich skutecznego wykonania, zarówno dla pojedynczych pacjentów, jak i dla populacji objętej opieką przez danego lekarza, grupę medyczną lub system opieki zdrowotnej lub w ramach konkretna społeczność.
Pacjenci z wieloma chorobami przewlekłymi mogą być najlepszym celem dla projektantów systemu, którzy chcą przetestować alternatywę dla obecnego podejścia do pomiaru jakości. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom więcej niż jedna czwarta dorosłych Amerykanów cierpi na dwie lub więcej chorób przewlekłych, 2 ale wiele pozostaje nieznanych na temat tej populacji pacjentów – najbardziej odpowiedniej i użytecznej kombinacji usług dla nich, na przykład i najlepsza metoda integracji wyraźnego uwzględnienia ich preferencji. Ponadto skoncentrowanie się na tych pacjentach dałoby możliwość poznania wyników związanych z różnymi metodami leczenia.3
Ilustratywna matryca do pomiaru jakości i opieki dla dwóch kobiet w wieku od 45 do 64 lat z tymi samymi warunkami medycznymi. Tabela przedstawia ilustrowany przewodnik po tym, jak taki system może wyglądać z perspektywy poszczególnych pacjentów. Definiuje jedną możliwą matrycę pomiaru jakości i opieki dla dwóch kobiet w wieku od 45 do 64 lat, u których występuje nadciśnienie, cukrzyca, zapalenie kości i stawów oraz depresja
[patrz też: ośrodek rehabilitacyjny dla dzieci, uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych reumatologia kolejka, uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych reumatologia kolejka w Warszawie ]
[podobne: diagnoza dysleksji testy, psychoterapia grupowa warszawa, megamed bełchatów rejestracja ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: diagnoza dysleksji testy megamed bełchatów rejestracja psychoterapia grupowa warszawa