Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Posts Tagged ‘anatomia palpacyjna’

Rokowanie w ostrej gruźlicy prosówkowej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 17th, 2018

Rokowanie w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc jest niepomyślne zwłaszcza jeżeli ostra gruźlica prosówkowa płuc powstaje w okresie pierwotnego zespołu, jak to bywa w niemowlęctwie (tuoercuiosis pulmonum miliaris acuta praecox). Ciekawą jest rzeczą, że w przypadkach ostrej gruźlicy prosówkowej płuc u osób dorastających i dorosłych ciężki obraz kliniczny bardzo często zdarza się właśnie u takich chorych, u których dawniejsze ognisko gruźlicze jest nierozległe. Na odwrót rozległa gruźlica płuc tylko bardzo rzadko wikła się z ostrą gruźlicą prosówkową płuc, zależnie, jak się przypuszcza, od nabytej odporności tkankowej. Wyzdrowienie w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc zdarza się bardzo rzadko. Leczenie. Chory powinien leżeć i odżywiać się ile możności obficie. Poleca się leczenie przetworami złota, a ostatnio streptomycyną. W szeregu przypadków, leczonych streptomycyną, uzyskiwano szybkie ustąpienie gorączki, czasami już po kilku dniach, wraz z cofaniem się wysiewów prosówkowych w płucach. Obraz rentgenowski płuc może stać się nawet zupełnie prawidłowy, a na sekcji osób, które zmarły w późniejszym czasie z innej przyczyny, badanie histopatologiczne może już nie wykryć guzków albo stwierdza guzki nietypowe o bardzo zmienionej budowie. W innych przypadkach ostra gruźlica prosówkowa płuc przy leczeniu streptomycyną zacicha przechodząc w gruźlicę płuc przewlekłą. Dla zapobieżenia nawrotom choroby w każdym przypadku ostrej gruźlicy prosówkowej płuc poleca się stosować streptomycynę przez czas dłuższy, do 3-6 miesięcy. Stosuje się oczywiście także leczenie objawowe.
Zespół gruźliczy (Typhobacillosis Landouzy). Ostra posocznica gruźlicza (Septicaemia tuberculosa acuta). Określenie i wywód chorobowy. Jako odrębną postać gruźlicy Landouzy opisał w r. 1882 chorobę, której nadał miano: typhobacillosis dla zaznaczenia podobieństwa klinicznego jej obrazu do obrazu duru brzusznego. Landouzy utrzymywał, że u osób, dotkniętych tą chorobą, nie ma zmian gruźliczych w ustroju, natomiast w krwi i w narządach wewnętrznych można wykryć prątki gruźlicy. Dlatego też opisanej przez siebie chorobie nadał jeszcze miano: ,,ostra posocznica gruźlicza. [podobne: , anatomia palpacyjna, rwa kulszowa, odzież dla dzieci ]

Comments Off

Posts Tagged ‘anatomia palpacyjna’

Rokowanie w ostrej gruźlicy prosówkowej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 17th, 2018

Nieuchwytność pierwotnej zmiany gruźliczej w płucach może zależeć od różnych przyczyn. Przeszkodą w wykryciu nierzadko jest siedziba zmiany poza sercem lub w innych miejscach, niedostępnych badaniu radiologicznemu. Bardzo często, gdy nie ma dostatecznego kontrastu między ogniskiem a otaczającą tkanką, pierwotne ognisko nie wywołuje takiego zacienienia, żeby można było je wykryć badaniem radiologicznym, nawet stosując krótką ekspozycję i odpowiednio twarde promienie. U niemowląt wchodzi w grę także ta okoliczność, że wskutek krzyku dziecka uzyskuje się radiogram prawie zawsze w okresie wydechu, gdy zmniejsza się kontrast cienia pierwotnego ogniska i miąższu płucnego, który podczas wydechu staje się mniej powietrzny. Powiększone węzły mogą również nie wywoływać cieni na kliszy, jak tego dowodzą spostrzeżenia kliniczne i doświadczenia na dzieciach polegające na badaniu radiograficznym ich klatki piersiowej – po przyłożeniu do niej gruźliczych węzłów wyjętych ze zwłok ludzkich. Zresztą ognisko pierwotne może być tak małe, że i z tego powodu badanie radiograficzne może go nie wykrywać. Dotyczy to zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym i osób starszych ze świeżym zakażeniem gruźliczym, u których pierwotne ognisko w płucach bywa przeważnie nieduże, wielkości grochu lub jeszcze mniejsze, w przeciwieństwie do znacznie większych rozmiarów ogniska u niemowląt i małych dzieci. Toteż często nie podobna wykryć za życia pierwotnej zmiany gruźliczej w płucu dzieci w wieku szkolnym i starszym nawet badaniem radiologicznym. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘anatomia palpacyjna’

Rokowanie w ostrej gruźlicy prosówkowej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 17th, 2018

Postać łagodna pierwotnej zmiany gruźliczej przebiega w wieku pokwitania oraz młodzieńczym (19:25 roku życia) nieraz jako zespół gruźliczy durowaty, powikłany rumieniem guzowatym albo bez niego. U dorosłych przebieg taki spostrzega się o wiele rzadziej. U niemowląt go się nie spotyka. Często pierwotna zmiana gruźlicza przybiera obraz kliniczny ostrego doskrzelowego zapalenia płuc. Wszystkim omówionym postaciom nieraz towarzyszy pryszczykowe zapalenie spojówek (conjunctivitis phlyctenulosa). Pierwotna zmiana gruźlicza o łagodnym przebiegu objawia się często klinicznie także w postaci tzw. samorodnego, nieswoistego, wysiękowego, najczęściej surowiczo-włóknikowego zapalenia opłucnej albo osierdzia. Zapalenie to jest wyrazem pierwotnego nacieku przywnękowego (infiltratio primitiva perihilaris) dookoła węzłów pierwotnego zespołu. Zmiana dotyczy najczęściej prawej opłucnej, z nią bowiem sąsiadują blisko prawe gruczoły                  tchawiczno-oskrzelowe. Natomiast zapalenie lewej opłucnej tego pochodzenia bywa rzadko, gdyż węzły chłonne są od niej oddalone. Zapalenie może dotyczyć opłucnej międzypłatowej, a to dlatego że tylne węzły wnękowe, zwane także międzypłatowymi, znajdują się bezpośrednio pod opłucną w najbliższym sąsiedztwie wcięcia międzypłatowego. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘anatomia palpacyjna’

Rokowanie w ostrej gruźlicy prosówkowej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 17th, 2018

Obok łagodnych znane są postaci złośliwe pierwszego zakażenia gruźliczego. Spotyka się je zwłaszcza często u niemowląt i we wczesnym dzieciństwie. Co do dorosłych, to takie postaci widziano szczególnie często wśród Murzynów, uczestników wojny światowej 1914-1918, oraz wśród białych, którzy żyjąc w koloniach w swych farmach nie stykali się z gruźlicą. Pierwotna zmiana gruźlicza kończyła się u tych osób w armii francuskiej prawie w 25% ostrą gruźlicą prosówkową, w 30% ostrym serowatym zapaleniem odoskrzelowym lub rzekomo płatowym; mniej więcej w ostrą gruźlicą opłucnej, osierdzia i otrzewnej. Powstawanie tych chorób poprzedzał 1-2-miesięczny okres, podczas którego zwracał na siebie uwagę postępujący zanik tkanki tłuszczowej podskórnej, zwiotczenie mięśni i skóry oraz równoczesne obrzmienie węzłów nadobojczykowych. Zgon następował szybko, już po kilku tygodniach. Na sekcji stwierdzano w 75-85% przypadków znaczne obrzmienie węzłów, zwłaszcza wnękowych i nadobojczykowych i ich serowacenie. Przebieg łagodny spostrzegano stosunkowo rzadko. Takie same spostrzeżenia poczyniono i w innych armiach. Jak widać, istnieje różnica w przebiegu pierwszego zakażenia gruźliczego u dorosłych rasy białej zależnie od tego, czy chory pochodzi z kraju nie zakażonego jeszcze gruźlicą, czy też zamieszkiwał w krajach europejskich nie stykając się jednak w dzieciństwie z chorymi na gruźlicę. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries