Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie pediatria’

Ostra gruźlica prosówkowa płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
August 16th, 2018

Liczba krwinek białych w krwi w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc bywa zmniejszona, prawidłowa lub miernie zwiększona, czasami waha się znacznie w toku choroby. Cechę znamienną (Józef Held i Mieczysław Fejgin) stanowi wybitne zmniejszenie liczby limfocytów krwi i wyraźne zwiększenie liczby białych krwinek wielojądrzastych (do 90-95). W naczyniówce oczu w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc stwierdza się czasami gruzełki prosowate, usadowione przeważnie w obwodowych jej częściach. Wobec takiej siedziby wykrycie ich wymaga dużego rozszerzenia źrenicy. Objaw ten pojawia się najczęściej w późniejszym okresie choroby. W moczu w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc nieraz stwierdza się dodatni odczyn dwuazowy. Chory szybko chudnie, z każdym dniem słabnie i wreszcie ginie. W końcowym okresie, zwłaszcza u dzieci, często dołączają się objawy mózgowe, zależne od powikłania gruźlicy zapaleniem opon mózgowych, mianowicie silne bóle głowy, wymioty, sztywność karku, zaburzenia mięśni ocznych, utrata przytomności i in. Ostra gruźlica prosówkowa płuc trwa od 2-4 tygodni, czasami przeciąga się od 8-10 tygodni i dłużej. Wyzdrowienie bywa bardzo rzadko. Rzadko też choroba przechodzi w postać przewlekłą z gorączką występującą od czasu do czasu (tzw. gruźlica prosówkowa płuc zimna). Rozpoznanie ostrej gruźlicy prosówkowej płuc nie jest łatwe. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie pediatria’

Ostra gruźlica prosówkowa płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
August 16th, 2018

W rozpoznaniu ostrej gruźlicy prosówkowej płuc bardzo pomaga badanie płuc promieniami rentgenowskimi. W typowych przypadkach tej choroby rentgenogram jest znamienny już w tym okresie, w którym badanie fizyczne płuc nie pozwala jej jeszcze rozpoznać. Mianowicie badaniem rentgenograficznym wykrywa się zacienienie drobnoplamiste bez smug łączących postronkowato plamki. Ogniska małe, mniejsze od łepka szpilki, plamkowate, są rozmieszczone bardzo gęsto, zwłaszcza w szczytach. Ostrą gruźlicę prosówkową, usadowioną w układzie chłonnym płuc, cechuje brak objawów rozdęcia płuc pomimo rozległego zajęcia płuc sprawą gruźliczą prosówkową oraz łagodny przebieg.  Ostra gruźlica płuc prosówkowa. Rozpoznanie różnicowe ostrej gruźlicy prosówkowej płuc omówiłem w opisach odpowiednich chorób, mianowicie różnicowanie z ostrym wrzodziejącym zapaleniem, wsierdzia z ostrym nieżytem oskrzelków z ostrym zapaleniem płuc oskrzelowym, z ogólnym rakiem prosówkowym płuc. Od duru brzusznego (typhus abdominalis) odróżnia się ostrą gruźlicę prosówkową płuc na tej podstawie, że jej towarzyszy znaczna sinica twarzy i powłok zewnętrznych, duszność, przyspieszenie tętna, wybitna neutrofilia w krwi, ujemny odczyn Widala. Od ogólnego zakażenia (sepsis acuia) paciorkowcami lub innymi bakteriami odróżniają ostrą gruźlicę prosówkową płuc znaczna sinica, duszność i zmiany w płucach. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie pediatria’

Ostra gruźlica prosówkowa płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
August 16th, 2018

Rak ogólny prosówkowy płuc (carcmosis pulmonum) powstający przez wysianie komórek rakowych za pośrednictwem krwi daje obraz rentgenowski, łudząco podobny do obrazu w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc. Różnica polega na tym, że w przypadkach raka płuc, w przeciwieństwie do ostrej gruźlicy prosówkowej płuc, można czasami stwierdzić zgrubienia, które łączą postronkowato grudki. Podobny obraz zdarza się często także w pylicy płuc, czasami w gruźlicy płuc w przypadkach rozsianych ognisk odoskrzelowego zapalenia płuc (bronchopneumonia disseminata acuta, szczególnie miliariformis), zwłaszcza u dzieci, oraz po krwotoku płucnym (bronchpneumonia acuta haemorrhagica), w zapaleniu zarostowym oskrzelików, w drobnoogniskowej białaczce, w rzadkich przypadkach promienicy prosówkowej płuc (actinomycosis pulmonum miliaris) i w następstwie badania bronchograficznego, jeżeli lipjodol długo nie wsysa się. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie pediatria’

Ostra gruźlica prosówkowa płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
August 16th, 2018

Postać ciężka zespołu gruźliczego durowatego (typhobacillosis gravis s. maligna) zdarza się dość rzadko. Cechują ją gorączka powyżej 40° C o torze nieregularnym trwająca dłuższy czas oraz zatrważające ogólne objawy toksyczne w postaci ogólnego, wyczerpania (prostratio), bredzenia (delirium), znacznego osłabienia czynności serca, biegunek, suchego języka i in. W przeciwieństwie do postaci ciężkiej zespołu gruźliczego durowatego zdarza się dość często postać bardzo łagodna, zamaskowana (typhobacihosis Larvata), przebiegająca jako zaburzenie trawienne z gorączką, jako gorączka wzrastania, umiarkowana gorączka ciągnąca się bez końca lub z dłuższymi przerwami itd. Postać łagodna naśladuje czasami objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, często też kojarzy się z rumieniem guzowatym. We wszystkich postaciach badanie klatki piersiowej podstawowymi metodami przeważnie nie wykrywa zmian, jeżeli ich nie było przedtem, albo stwierdza tylko nieznaczne objawy przedmiotowe w postaci np. zmiennych, przelotnych objawów osłuchowych (zaostrzony szmer wdechowy, trzeszczenia i in.). Natomiast badanie radiologiczne płuc wykrywa bardzo często zmiany cechujące zespół pierwotny, w innych przypadkach – skrycie przebiegające zapalenie opłucnej lub zmiany świadczące o zaostrzeniu sprawy gruźliczej. Odczyn skórny Pirqueta jest dodatni. Objaw ten nabiera szczególnego znaczenia, jeżeli przedtem był ujemny. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries