Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Posts Tagged ‘triamcynolon’

Przebieg pierwotnej zmiany gruźliczej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 13th, 2018

Nieuchwytność pierwotnej zmiany gruźliczej w płucach może zależeć od różnych przyczyn. Przeszkodą w wykryciu nierzadko jest siedziba zmiany poza sercem lub w innych miejscach, niedostępnych badaniu radiologicznemu. Bardzo często, gdy nie ma dostatecznego kontrastu między ogniskiem a otaczającą tkanką, pierwotne ognisko nie wywołuje takiego zacienienia, żeby można było je wykryć badaniem radiologicznym, nawet stosując krótką ekspozycję i odpowiednio twarde promienie. U niemowląt wchodzi w grę także ta okoliczność, że wskutek krzyku dziecka uzyskuje się radiogram prawie zawsze w okresie wydechu, gdy zmniejsza się kontrast cienia pierwotnego ogniska i miąższu płucnego, który podczas wydechu staje się mniej powietrzny. Powiększone węzły mogą również nie wywoływać cieni na kliszy, jak tego dowodzą spostrzeżenia kliniczne i doświadczenia na dzieciach polegające na badaniu radiograficznym ich klatki piersiowej – po przyłożeniu do niej gruźliczych węzłów wyjętych ze zwłok ludzkich. Zresztą ognisko pierwotne może być tak małe, że i z tego powodu badanie radiograficzne może go nie wykrywać. Dotyczy to zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym i osób starszych ze świeżym zakażeniem gruźliczym, u których pierwotne ognisko w płucach bywa przeważnie nieduże, wielkości grochu lub jeszcze mniejsze, w przeciwieństwie do znacznie większych rozmiarów ogniska u niemowląt i małych dzieci. Toteż często nie podobna wykryć za życia pierwotnej zmiany gruźliczej w płucu dzieci w wieku szkolnym i starszym nawet badaniem radiologicznym. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘triamcynolon’

Przebieg pierwotnej zmiany gruźliczej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 13th, 2018

Postać łagodna pierwotnej zmiany gruźliczej przebiega w wieku pokwitania oraz młodzieńczym (19:25 roku życia) nieraz jako zespół gruźliczy durowaty, powikłany rumieniem guzowatym albo bez niego. U dorosłych przebieg taki spostrzega się o wiele rzadziej. U niemowląt go się nie spotyka. Często pierwotna zmiana gruźlicza przybiera obraz kliniczny ostrego doskrzelowego zapalenia płuc. Wszystkim omówionym postaciom nieraz towarzyszy pryszczykowe zapalenie spojówek (conjunctivitis phlyctenulosa). Pierwotna zmiana gruźlicza o łagodnym przebiegu objawia się często klinicznie także w postaci tzw. samorodnego, nieswoistego, wysiękowego, najczęściej surowiczo-włóknikowego zapalenia opłucnej albo osierdzia. Zapalenie to jest wyrazem pierwotnego nacieku przywnękowego (infiltratio primitiva perihilaris) dookoła węzłów pierwotnego zespołu. Zmiana dotyczy najczęściej prawej opłucnej, z nią bowiem sąsiadują blisko prawe gruczoły                  tchawiczno-oskrzelowe. Natomiast zapalenie lewej opłucnej tego pochodzenia bywa rzadko, gdyż węzły chłonne są od niej oddalone. Zapalenie może dotyczyć opłucnej międzypłatowej, a to dlatego że tylne węzły wnękowe, zwane także międzypłatowymi, znajdują się bezpośrednio pod opłucną w najbliższym sąsiedztwie wcięcia międzypłatowego. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘triamcynolon’

Przebieg pierwotnej zmiany gruźliczej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 13th, 2018

Obok łagodnych znane są postaci złośliwe pierwszego zakażenia gruźliczego. Spotyka się je zwłaszcza często u niemowląt i we wczesnym dzieciństwie. Co do dorosłych, to takie postaci widziano szczególnie często wśród Murzynów, uczestników wojny światowej 1914-1918, oraz wśród białych, którzy żyjąc w koloniach w swych farmach nie stykali się z gruźlicą. Pierwotna zmiana gruźlicza kończyła się u tych osób w armii francuskiej prawie w 25% ostrą gruźlicą prosówkową, w 30% ostrym serowatym zapaleniem odoskrzelowym lub rzekomo płatowym; mniej więcej w ostrą gruźlicą opłucnej, osierdzia i otrzewnej. Powstawanie tych chorób poprzedzał 1-2-miesięczny okres, podczas którego zwracał na siebie uwagę postępujący zanik tkanki tłuszczowej podskórnej, zwiotczenie mięśni i skóry oraz równoczesne obrzmienie węzłów nadobojczykowych. Zgon następował szybko, już po kilku tygodniach. Na sekcji stwierdzano w 75-85% przypadków znaczne obrzmienie węzłów, zwłaszcza wnękowych i nadobojczykowych i ich serowacenie. Przebieg łagodny spostrzegano stosunkowo rzadko. Takie same spostrzeżenia poczyniono i w innych armiach. Jak widać, istnieje różnica w przebiegu pierwszego zakażenia gruźliczego u dorosłych rasy białej zależnie od tego, czy chory pochodzi z kraju nie zakażonego jeszcze gruźlicą, czy też zamieszkiwał w krajach europejskich nie stykając się jednak w dzieciństwie z chorymi na gruźlicę. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘triamcynolon’

Przebieg pierwotnej zmiany gruźliczej.

Posted in Uncategorized  by admin
July 13th, 2018

Jeżeli zespół pierwotny wiedzie do gruźlicy płuc wysiękowo-serowatej pierwotnej, to powstają obrazy kliniczne, typowe dla ostrej gruźlicy serowatej. Przebicie się zmiany pierwotnej do naczynia krwionośnego wywołuje obraz kliniczny ostrej gruźlicy prosówkowej albo gruźlicy przerzutowej odpowiednich narządów. Zatem zejścia pierwotnej zmiany gruźliczej mogą być następujące: pierwotne ognisko gruźlicze: I. Wyleczenie zupełne lub względne: 1. wessanie bez śladu a) z całkowitym wygaśnięciem alergii swoistej (wyleczenie zupełne); b) z pozostaniem alergii swoistej nadal; 2. zwłóknienie z wytworzeniem blizny; 3. zserowacenie, zwapnienie, skostnienie ogniska z jego otorbieniem.  II. Zespół gruźliczy durowaty. III. Pierwotna ostra gruźlica serowata płuc. E. Pierwotny zespół gruźliczy: I. Wessanie z pozostawieniem niewielkiego śladu. II. Samorodne zapalenie wysiękowe opłucnej, przeważnie prawej, osierdzia lub wielu błon surowiczych. III. Zespół gruźliczy durowaty. IV. Postępujące serowacenie z następowym stwardnieniem i zwapnieniem lub bez niego. V. Przebicie (zwłaszcza w okresie do drugiego roku życia) zserowaciałego węzła chłonnego do tchawicy lub oskrzela z powstaniem pierwotnej ostrej gruźlicy płuc serowatej. IV. Przebicie zserowaciałego węzła do naczynia limfatycznego lub do krwionośnego z następowymi wysiewami krwiopochodnymi; powstanie na tym tle ostrej gruźlicy uogólnionej (uogólniona gruźlica prosówkowa) ostrego gruźliczego zapalenia opon mózgowych lub postaci gruźlicy odosobnionej (odosobniona gruźlica prosówkowa płuc, nawracające zapalenie opłucnej, zołzy, gruźlica kostno-stawowa, krtani, jelit, narządu wzroku, skóry, odosobnione gruzełki na oponach mózgowych itd.). Rozpoznanie pierwszego zakażenia gruźliczego nie jest łatwe, zwłaszcza u dorosłych. [patrz też: triamcynolon, metamina, anatomia palpacyjna ]

Comments Off

« Previous Entries