Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Zapalenie okołoogniskowe.

Posted in Uncategorized  by admin
June 18th, 2018

Prócz badania radiologicznego płuc w celu rozpoznania zapalenia okołoogniskowego zwraca się uwagę na odczyny tuberkulinowe, źródła zakażenia, starannie bada się plwocinę, a u dzieci także opłuczyny żołądkowe co do prątków gruźlicy. Rozpoznanie daje się określić często dopiero po dłuższej obserwacji. Rozpoznanie różnicowe. Rozległe zapalenie około ogniskowe początkowo bierze się nieraz za krupowe zapalenie płuc. Z nim może ono mieć jako objawy wspólne: nagły początek, wysoką gorączkę, kłucie w boku i objawy zagęszczenia tkanki płucnej. Dopiero brak przełomu, ustąpienie gorączki i uporczywe pomimo to utrzymywanie się zmian opukowych i osłuchowych nasuwa na myśl naciek okołoogniskowy. W rozpoznaniu dopomagają brak leukocytozy, prawidłowa ilość chlorków w moczu, obecność zmian gruźliczych w płucach i prątki gruźlicy w plwocinie. Pury doradza pamiętać o nacieku okołoogniskowym w każdym przypadku zapalenia płuc u osoby z przebytą gruźlicą lub z objawami szczytowymi, jeżeli choroba rozwinęła się po wysiłku, nadmiernym znużeniu itp. Od ostrego zapalenia serowatego płuc różni się naciek okołoogniskowy łagodniejszym przebiegiem i mniejszą liczbą prątków gruźlicy w plwocinie. Od ostrego surowiczo-włóknikowego zapalenia opłucnej różni się naciek tym, że w nim nie ma przesunięcia sąsiednich narządów a w środkowej części stłumienia słychać nieraz rzężenia; nakłucie próbne nie wykrywa płynu. Od suchot płuc pospolitych odróżnia naciek okołoogniskowy względnie łagodny przebieg i utrzymywanie się objawów fizycznych przez długi czas bez zmiany. Jak wykazują badania wziernikowaniem oskrzeli, za zapalenie okołoogniskowe bierze się nieraz rozległą nieodmę płuc, często towarzyszącą gruźlicy płuc, zwłaszcza w wieku dziecięcym. Przyczyny niedodmy płuc mogą być różne. Mogą ją wywołać obrzmienie błony śluzowej oskrzeli, ucisk dużych zserowaciałych węzłów chłonnych na ścianę oskrzeli, zapalenie okołooskrzelowe, gruźlica oskrzeli, krwotok płucny itd. Szczególnie często niedodmę płuc wywołuje przebicie się do oskrzeli zserowaciałych węzłów oskrzelowo-wnękowych. Szybkie ustępowanie rozległego stłumienia odgłosu opukowego oraz rozległego cienia przy badaniu radiologicznym przemawia za niedodmą płuca. Rokowanie w ostrej gruźlicy nawałowej płuc jest zwykle dobre, ponieważ sprawa ma wielką skłonność do cofania się, nawet gdy zajmuje dużą przestrzeń. Niezbędnym warunkiem pomyślnego przebiegu jest usunięcie chorego z otoczenia gruźliczego i wzmocnienie jego sił odpornościowych. Należy się liczyć z nawrotami choroby i z możliwością zserowacenia ogniska zapalnego z dalszym postępem sprawy gruźliczej. Grypa, zdaje się, nie ma ujemnego wpływu na przebieg choroby. Leczenie w ostrej gruźlicy nawałowej płuc polega na usunięciu chorego z otoczenia gruźliczego i na wzmocnieniu ustroju leczeniem higieniczno-dietetycznym. Odma opłucna lecznicza nie wchodzi w rachubę, jeżeli nie nastąpiło serowacenie. Nie należy zbyt pochopnie wnosić o wytwarzaniu się jam, gdy powstaną opisane wyżej wyjaśnienia w początkowo jednolitym cieniu rentgenowskim. Leczenie tych jam odmą opłucną byłoby postępowaniem błędnym. [patrz też: medycyna estetyczna lodz, medycyna estetyczna w Warszawie, artykuły elektryczne środa wielkopolska ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: artykuły elektryczne środa wielkopolska medycyna estetyczna w Warszawie medycyna estetyczna łódź