Medycyna estetyczna
Zabiegi medyczne oraz zdrowie

Wzrost grup medycznych opłacanych przez Capitation w Kalifornii

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W systemach opieki zarządzanej organizacje opieki zdrowotnej ponoszą ryzyko finansowe związane z funkcjonowaniem w ramach z góry ustalonego budżetu i są odpowiedzialne za koordynację pełnego spektrum usług klinicznych.1,2 W wielu regionach Stanów Zjednoczonych organizacje utrzymania zdrowia (HMO) przyjęły te role, zatrudnianie lekarzy lub zawieranie umów z nimi, przy jednoczesnym zachowaniu władzy budżetowej i zapewnianie kompetencji menedżerskich.3 Lekarze zorganizowali także grupy medyczne, które są opłacane na zasadzie capité i są odpowiedzialne za zarządzanie korzystaniem z usług, kosztów i jakości. Grupy medyczne opłacane w ramach capitation znacznie wzrosły w Kalifornii, gdzie prawie 50 procent osób z komercyjnym ubezpieczeniem zdrowotnym i 30 procent beneficjentów Medicare jest zapisanych w HMO.5. Zintegrowane grupy medyczne są wypłacane na zasadzie capita, per-member-per-per miesiąc dla profesjonalnych usług i coraz częściej dla szpitali, zdrowia domowego i usług aptecznych. Grupy te zarządzają pełnym spektrum opieki, w tym usługami świadczonymi przez ich własnych lekarzy oraz świadczonymi przez zewnętrznych lekarzy, szpitale i organizacje pomocnicze. Coraz częściej odpowiadają za dostarczanie danych na temat satysfakcji pacjentów, korzystania z usług profilaktycznych i innych mierników wydajności. Przygotowaliśmy studia przypadków sześciu dużych grup medycznych w Kalifornii, które są opłacane w drodze kapitulacji i aktywnie starają się rozwijać dzięki większej liczbie umów z organizacjami zarządzającymi opieką.
Metody
Sześć grup medycznych wybrano w celu odzwierciedlenia istniejącej różnorodności grup medycznych opłacanych w drodze podziału geograficznego, podstawowej opieki zdrowotnej i specjalności, relacji ze szpitalami i struktury własności. Zostali wybrani po pierwszych wizytach w 19 zintegrowanych grupach medycznych w Kalifornii. Sześć grup uzyskuje większość swoich pacjentów dzięki umowom HMO i otrzymuje większość swoich dochodów poprzez spieniężone płatności. Grupy nie płacą lekarzom za pośrednictwem capitation. Zamiast tego płacą wynagrodzenie plus roczną premię opartą na produktywności lekarza, zadowoleniu pacjentów i dochodowości grupy. Grupy różnią się znacznie pod względem tego, w jakim stopniu polegają na kontraktowaniu zewnętrznym, a nie na wewnętrznych poleceniach usług specjalistycznych, ale wszystkie umowy z lekarzami nie będącymi członkami dla niektórych usług. Chociaż trzy grupy mają własne szpitale lokalne, wszystkie sześć umów z wieloma niezależnymi szpitalami w celu uzyskania zasięgu geograficznego i usług opieki trzeciej. Cztery grupy sprzedały swoje aktywa zewnętrznym inwestorom, w tym dwóm, które wcześniej sprzedały mniejszościowe udziały. Sprzedane aktywa obejmują wyposażenie grup, dostawy i sprzęt oraz karty pacjentów. Poszczególni klinicyści pozostają pracownikami korporacji zawodowych będących własnością lekarza, którzy zawierają umowy z instytucjami inwestującymi w celu zapewnienia opieki medycznej.
Bristol Park Medical jest podstawową grupą opiekuńczą z 61 lekarzami obsługującymi 94 000 pacjentów z HMO w 10 miejscach w nadbrzeżnym hrabstwie Orange, na przedmieściach na południe od Los Angeles. Jest właścicielem 50 procent lokalnego szpitala społecznościowego i jest własnością swoich lekarzy
[więcej w: artefakty ruchowe, acetylowany adypinian diskrobiowy, mosty protetyczne cena ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: acetylowany adypinian diskrobiowy artefakty ruchowe mosty protetyczne cena